.:: Rumah Sakit Grestelina ::. PMKP

VISI, MISI, DAN TUJUAN KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT GRESTELINA

VISI :

Tercapainya perbaikan mutu secara terus menerus di setiap unit Rumah Sakit Grestelina.

MISI :

Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien disusun dan dilaksanakan di setiap unit Rumah Sakit Grestelina.

Menyediakan sarana dan prasarana sesuai dengan kebutuhan.

Meningkatkan kompetensi SDM

Terselenggaranya partisipasi dan dukungan dari pemimpin rumah sakit.

TUJUAN

Terciptanya budayakerja dan dimensi mutu yang terstandar dan aman

INDIKATOR MUTU WAJIB
		Standar	Agustus	September	Oktober	November	Desember
1	Kepatuhan Identifikasi pasien	100	70	68	68	78	85
2	Emergency Respon Time	100	96	94	99	100	100
3	Waktu Tunggu Rawat Jalan	60	49	77	60	40	41
4	Penundaan Operasi Elektif	5	3	3	3	2	2
5	Kepatuhan Jam Vicite Dokter Spesialis	80	60	52	57	55	58
6	Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium	100	100	97	98	100	98
7	Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJS	80	100	100	100	99	99
8	Kepatuhan Mencuci Tangan	80		95	81	81	94
9	Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cidera Akibat Pasien Jatuh Pada Pasien Rawat Inap	100	64	44	75	84	91
10	Kepatuhan Terhadap CP	80	0	0	0	0	0
11	Kepuasan Pasien dan Keluarga	80	0	0	80	80
12	Kecepatan Respon Terhadap Komplain	75	100		100	100	100


INDIKATOR AREA PRIORITAS
		Standar	Agustus	September	Oktober	November	Desember
1	Kepatuhan identifikasi pasien saat pemberian obat, pengambilan specimen dan pemberian prodak darah di kamar bedah	100	100	98	100	100	100
2	Kepatuhan verifikasi instruksi verbal di kamar bedah 1x 24 jam	100	64	84	85	98	100
3	Kepatuhan pelabelan obat higt alert dikamar bedah	100	100	98	100	100	100
4	Kepatuhan melakukan time out	100	92	88	98	99	100
5	Tidak dilakukannya penanda lokasi operasi / site marking	2	45	44	65	34	3


INDIKATOR AREA KLINIS
		Standar	Agustus	September	Oktober	November	Desember
1	Penundaan Operasi Elektif	5	3	3	3	2	2
2	Ketidaklengkapan Laporan Anestesi	1	24	6	12	2	0
3	Ketidaklengkapan Laporan Operasi	1	27	10	4	2	0