VISI, MISI, DAN TUJUAN KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT GRESTELINA
VISI :
Tercapainya perbaikan mutu secara terus menerus di setiap unit Rumah Sakit Grestelina.
MISI :
Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien disusun dan dilaksanakan di setiap unit Rumah Sakit Grestelina.
Menyediakan sarana dan prasarana sesuai dengan kebutuhan.
Meningkatkan kompetensi SDM
Terselenggaranya partisipasi dan dukungan dari pemimpin rumah sakit.
TUJUAN
Terciptanya budayakerja dan dimensi mutu yang terstandar dan aman
INDIKATOR MUTU WAJIB | |||||||
Standar | Agustus | September | Oktober | November | Desember | ||
1 | Kepatuhan Identifikasi pasien | 100 | 70 | 68 | 68 | 78 | 85 |
2 | Emergency Respon Time | 100 | 96 | 94 | 99 | 100 | 100 |
3 | Waktu Tunggu Rawat Jalan | 60 | 49 | 77 | 60 | 40 | 41 |
4 | Penundaan Operasi Elektif | 5 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 |
5 | Kepatuhan Jam Vicite Dokter Spesialis | 80 | 60 | 52 | 57 | 55 | 58 |
6 | Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium | 100 | 100 | 97 | 98 | 100 | 98 |
7 | Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJS | 80 | 100 | 100 | 100 | 99 | 99 |
8 | Kepatuhan Mencuci Tangan | 80 | 95 | 81 | 81 | 94 | |
9 | Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cidera Akibat Pasien Jatuh Pada Pasien Rawat Inap | 100 | 64 | 44 | 75 | 84 | 91 |
10 | Kepatuhan Terhadap CP | 80 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
11 | Kepuasan Pasien dan Keluarga | 80 | 0 | 0 | 80 | 80 | |
12 | Kecepatan Respon Terhadap Komplain | 75 | 100 | 100 | 100 | 100 | |
INDIKATOR AREA PRIORITAS | |||||||
Standar | Agustus | September | Oktober | November | Desember | ||
1 | Kepatuhan identifikasi pasien saat pemberian obat, pengambilan specimen dan pemberian prodak darah di kamar bedah | 100 | 100 | 98 | 100 | 100 | 100 |
2 | Kepatuhan verifikasi instruksi verbal di kamar bedah 1x 24 jam | 100 | 64 | 84 | 85 | 98 | 100 |
3 | Kepatuhan pelabelan obat higt alert dikamar bedah | 100 | 100 | 98 | 100 | 100 | 100 |
4 | Kepatuhan melakukan time out | 100 | 92 | 88 | 98 | 99 | 100 |
5 | Tidak dilakukannya penanda lokasi operasi / site marking | 2 | 45 | 44 | 65 | 34 | 3 |
INDIKATOR AREA KLINIS | |||||||
Standar | Agustus | September | Oktober | November | Desember | ||
1 | Penundaan Operasi Elektif | 5 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 |
2 | Ketidaklengkapan Laporan Anestesi | 1 | 24 | 6 | 12 | 2 | 0 |
3 | Ketidaklengkapan Laporan Operasi | 1 | 27 | 10 | 4 | 2 | 0 |